ISTANZA DI VIDIMAZIONE REGISTRI AI SENSI DEL T.U.L.P.S. -
 (Compilare una dichiarazione per ogni registro)
Allo Sportello Unico Attività Produttive
di Alessandria

Il sottoscritto 
Cognome  ___________________________________Nome__________________________				 
Data di nascita  _________________ Luogo di nascita _________ ________ Prov. _________	 
Cittadinanza ________________________________________________________________
Residenza: Comune di _______________________CAP________________ Prov.________
Via/P.zza _________________________________ ______________ n ______________		
C.F. _______________________________ P.I. __________________________ 
Tel. ________________________
PEC:________________________________________________, in qualità di:

•	Titolare della impresa individuale
•	Rappresentante
•	Legale rappresentante della Società
ragione sociale  ________________________________________________________________
con sede legale in  ______________________________  prov.__________________________
Via/P.zza _________________________________________________  CAP______________ 
Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di ______________________ al n._____________		
per l’esercizio dell’attività di :
   agenzie d’affari di _______________________________________________________
  commercio al dettaglio di _________________________________________________	
  commercio all’ingrosso di ________________________________________________

CHIEDE
la vidimazione, ai sensi di legge, dell’allegato registro concernente la attività di:
 [ ] agenzie d’affari (artt. 115 e 120 del T.U.L.P.S.);
[ ] commercio di cose antiche o usate (art. 128 del T.U.L.P.S.);
 composto complessivamente da n°_______ pagine che vanno da pag.______a pag. ______ comprese;

A TAL FINE DICHIARA
sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze e delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (articoli 75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445 e Codice Penale)
- che il registro oggetto della presente vidimazione è il registro n._________ anno _____________ e che trattasi dell’unico registro che verrà utilizzato per l’attività di che trattasi, conformemente alle
disposizioni di legge e di regolamento;
- che il registro contiene tutti gli elementi informativi (nome, cognome, recapiti ecc...) previsti dalla
vigente normativa.
						Il Dichiarante

				_________________________________________

Allega: ricevuta di versamento della somma di Euro 30, 00 – oneri di istruttoria a favore del Comune di Alessandria 

Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 – Regolamento generale sulla protezione dei dati
Ai sensi dell’art. 13 del Reg. UE 2016/679, il titolare del trattamento, in caso di raccolta presso l’interessato di dati che lo riguardano, fornisce all’interessato stesso le seguenti informazioni:
•	Titolare del trattamento è il Comune di Alessandria  con sede in p.za Libertà 1 – 15121 Alessandria Tel. 0131515111 nella persona del Sindaco pro-tempore o di un suo delegato 
•	Responsabile del Trattamento dei dati è il Direttore  del Settore   Ing. Marco Neri – p.za Libertà 1 15121 Alessandria.
•	Responsabile della Protezione dei dati presso il Comune di Alessandria è il  Dott.  Daniele Delfino –  Servizio Autonomo Polizia Locale –Via Lanza 29 15121 Alessandria - PEC daniele.delfino@comunedialessandria.it 
Il Comune di Alessandria , tratterà i dati personali conferiti nell’ambito del presente procedimento, con modalità informatiche, telematiche e cartacee, per l'esecuzione dei propri compiti di interesse pubblico o comunque connessi all'esercizio dei propri pubblici poteri, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici.
Il conferimento dei dati è obbligatorio e il loro mancato inserimento non consente di procedere con l'elaborazione dell'istanza. 
I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario all'erogazione della prestazione o del servizio e, successivamente alla comunicazione della cessazione dell'attività, i dati saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
I dati saranno comunicati a gli enti pubblici coinvolti nei procedimenti amministrativi di competenza e saranno diffusi nel portale informativo relativamente ai dati strettamente necessari per garantire la trasparenza nella gestione del procedimento.
I dati saranno trasmessi ad altri soggetti (es. controinteressati, partecipanti al procedimento, altri richiedenti) in particolare in caso di richiesta di accesso ai documenti amministrativi secondo le procedure previste dalla legge in materia di accesso agli atti .
Gli interessati hanno il diritto di chiedere al titolare del trattamento l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento (artt. 15 e ss. del RGPD). L'apposita istanza all'Autorità è presentata contattando il Responsabile della protezione dei dati presso il Comune