Allegato 3

EVENTO CALAMITOSO MARZO E NOVEMBRE 2011
CONTRIBUTO PER DANNI A BENI IMMOBILI

		                                                                      Al Comune di ……………………

Il sottoscritto ………………………………………………...nato a………………………………..
il………………………………….……, residente a………………………………………………..
via ……………………………………………………………….n°..………………………………
tel. …………………………………………………….fax…………………………………………
codice fiscale……………………..……….

•	in qualità di proprietario di immobile ad uso di abitazione principale, o titolare di diritti reali sullo stesso, danneggiato/distrutto sito in …………………………………………………………
•	in qualità di proprietario di immobile non ad uso abitazione principale, o titolare di diritti reali sullo stesso, danneggiato/distrutto sito in …………….…………………………………………...
•	in qualità di amministratore (o soggetto delegato) del condominio sito in ……………………….

						CHIEDE	

•	il contributo a fondo perduto fino al limite massimo del 75% delle spese sostenute per il ripristino dell’abitazione  principale (1^ casa), danneggiata dall’evento calamitoso su indicato;
•	il contributo a fondo perduto fino al limite massimo del  50% delle spese sostenute per il ripristino dell’abitazione  non principale (2^ casa), danneggiata dall’evento calamitoso su indicato;
•	il contributo a fondo perduto fino al limite massimo del 75% delle spese sostenute per il ripristino delle parti comuni dell’edificio danneggiato dall’evento calamitoso su indicato;
•	il contributo a fondo perduto fino al limite massimo del 50% delle spese sostenute per il ripristino delle parti comuni dell’edificio danneggiato dall’evento calamitoso su indicato;
•	Il contributo a fondo perduto fino al limite massimo del 75% per la demolizione del relitto, l’acquisto o la ricostruzione di unità abitativa principale sostitutiva (1^ casa);
•	Il contributo a fondo perduto fino al limite massimo del 50% per la demolizione del relitto, l’acquisto o la ricostruzione di unità abitativa non principale (2^ casa); 

A tale scopo il sottoscritto, consapevole delle sanzioni stabilite dalla legge per chi attesta il falso, sotto la propria responsabilità dichiara:

•	di non aver ottenuto altri contributi pubblici per l’intervento in oggetto; in caso contrario di rinunciare agli stessi;
•	di aver titolo a risarcimenti allo stesso titolo da compagnie assicurative per l’importo complessivo di euro…………
•	di non aver titolo a risarcimenti allo stesso titolo da compagnie assicurative;
•	che le unità immobiliari non sono state realizzate in difformità o in assenza delle autorizzazioni o concessioni previste dalla legge;
•	che i dati contenuti nella presente istanza sono conformi alla realtà;
•	che i danni denunciati sono stati causati dall’evento atmosferico avvenuto in data………………

•	 che il danno complessivo subito ammonta a  € ……………………. 

1) danni ai beni immobili (iva compresa)     	           €…………………………………………….

Estremi del c/c bancario o postale per l’accredito del contributo:
Istituto………………………………………..    Agenzia………………………………….…..…
C/c n. ……………………..……………………Codice IBAN…………………………………..

Data

Firma

Si allega:
•	fotocopia di documento di riconoscimento in corso di validità;
•	elenco autocertificato dei danni subiti complessivamente ai beni immobili;
•	Perizia asseverata per importo di danni superiore a euro 25.000,00 contenente la descrizione degli interventi da realizzare ed i relativi costi stimati; 
•	eventuale quietanza liberatoria del risarcimento assicurativo;
•	dichiarazione sostitutiva atto di notorietà ( per chi già dispone di tutte le fatture necessarie per avere diritto all’erogazione del contributo).

EVENTO CALAMITOSO MARZO E NOVEMBRE 2011 E AGGRAVAMENTI

                               DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’             
	                        (D.P.R. 28.12.2000 n. 445, art. 47)

Collegata alla domanda di contributo presentata in data…………………..

Il sottoscritto …………………………………………………………..
nato a…………………………………………………………………..
il………………………………….……  residente a……………………………..…………………
via ……………………………………………………………….n°..………………………………
tel. …………………………………………………….fax………………………………………….
codice fiscale…………..…………………………..
consapevole della responsabilità che assume e delle sanzioni stabilite dalla legge nei confronti di chi attesta il falso, ferma restando, nel caso di dichiarazione non veritiera, la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti,

DICHIARA

•	che le fatture di spesa relative al ripristino dei danni subiti a seguito dell’evento atmosferico in oggetto sono le seguenti**:
•	1)
•	2)
•	3)
•	4)
•	5)

•	che le spese esposte riguardano unicamente il ripristino dei danni subiti dall’evento atmosferico in oggetto;

•	che gli originali delle fatture, fiscalmente regolari e debitamente quietanzate, rimangono a disposizione per ogni eventuale verifica e controllo presso la propria residenza .

_____________________ li_______________

							                       Firma
								……………………….

  
** riportare i seguenti dati per ciascuna fattura:

•	descrizione del bene (specificando se si tratta di un bene acquistato o riparato)
•	estremi del fornitore o del riparatore
•	data e numero della fattura
•	importo lordo
•	netto IVA
•	modalità di pagamento e relative date