MODULO DI DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONCORSO

       Al Direttore della
 							Direzione Risorse Umane e Finanziarie
Ufficio Selezioni Mobilità’ esterna e    Formazione  del Personale 
      Piazza della Libertà, 1
  15121 ALESSANDRIA

_l_ sottoscritt__ __________________________________________________________________________ 

CODICE FISCALE_______________________________________________________________________ 

chiede di essere ammess__ a partecipare alla selezione pubblica per esami per l’assunzione, a tempo determinato, di personale con il profilo professionale di Educatore per Asilo Nido (cat. C1).

A tal fine, a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 46 e 47 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità, dichiara:

•	di essere nat_ a _____________________________ il ________________ e di risiedere in ____________________________________Via________________________________________________ 
    n. ______ C.A.P. ________________ n° telefono/cellulare _________________________________________
       indirizzo e-mail__________________________________________________________________________
•	di essere in possesso della cittadinanza  ________________________________________________;
o	cittadinanza italiana 
o	cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea (con adeguata conoscenza della lingua italiana ai sensi del D.P.C.M. 174/94) e i loro familiari non aventi la cittadinanza di uno stato membro che siano titolari del diritto di soggiorno o del diritto di soggiorno permanente 
o	cittadini di Paesi Terzi che siano titolari del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo o che siano titolari dello status di rifugiato ovvero dello status di protezione sussidiaria (cittadinanza extracomunitaria solo ove ricorrano le condizioni di cui all’art. 38 del D. Lgs. 30.3.2001, n. 165 come modificato    dall’art. 7 della L. 6.8.2013, n. 97 con adeguata conoscenza della lingua italiana);
I cittadini di Stati membri dell’Unione Europea o non membri devono possedere i seguenti  requisiti:
o	titolo di studio riconosciuto ed equipollente a quello richiesto per i cittadini italiani (indicare anche gli estremi del riconoscimento)___________________________________________________________________________________________________________________________________________
o	godimento dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza o provenienza__________________________________________________________________
o	adeguata conoscenza della lingua italiana___________________________________________

•	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di _______________________________________ ;

•	di non essere stato sottoposto a condanne penali, provvedimenti di prevenzione o ad altre misure che escludono l'accesso ai pubblici impieghi;

•	di essere, in ordine agli obblighi militari, nella seguente posizione (dichiarazione valida solo per i candidati di sesso maschile nati entro il 31/12/1985 ai sensi dell’articolo 1 legge 23/08/2004 n° 226) __________________________________________________________   
•	di essere in possesso del seguente titolo di studio:___________________________________________
_______________________________________conseguito nell’anno scolastico _____________presso
____________________________________di_______________________con valutazione__________;

•	di essere in possesso del/dei seguente/i attestato/i di: 

______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________;

•	di essere in possesso di un’esperienza lavorativa, maturata presso gli Asili Nido,– (indicare in modo preciso: periodo, nome e sede della struttura): 

___________________________________________________________________________________

      ___________________________________________________________________________________

      ___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________;

•	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni per persistente insufficiente rendimento, ovvero dichiarato decaduto da un pubblico impiego;
•	di avere diritto a preferenza di legge in quanto:_____________________________________________

________________________________________________________________________________;

•	di essere in possesso dell’idoneità fisica attitudinale a svolgere le mansioni proprie del posto da coprire;

•	di accettare incondizionatamente tutte le norme contenute nel bando e le vigenti norme regolamentari concernenti la disciplina delle procedure di assunzione;

•	di essere consapevole che, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 s.m.i., i propri dati saranno raccolti dal Comune per le finalità di gestione della selezione e successivamente per gli adempimenti connessi all’eventuale assunzione. Tali informazioni inoltre potranno essere comunicate alle Amministrazioni Pubbliche interessate alla posizione giuridico economica del candidato;

•	di essere consapevole delle dichiarazioni contenute nella presente domanda ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 s.m.i. e di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui all’art. 76 dello steso decreto, in caso di false dichiarazioni;

•	 di voler sostenere la prova relativamente alla seguente lingua straniera:
o	INGLESE 

o	FRANCESE

•	di allegare alla presente la seguente documentazione:

1.	fotocopia di un documento di identità personale valido (Per documento equipollente alla carta di identità, ai sensi dell’art. 35, comma 2, del D.P.R. 445/2000, si intende: “passaporto – patente di guida – patente nautica – libretto di pensione – patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici – porto d’armi – altre tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o altra segnatura equivalente, rilasciate da un’amministrazione dello Stato”)
2.	curriculum vitae, datato e firmato in calce dal candidato nella forma della dichiarazione sostitutiva di atto notorio di cui all'art. 47 del D.P.R. 445/00 da cui si evinca l’esperienza lavorativa documentata, presso gli Asili Nido (strutture pubbliche o private), di almeno SEI mesi, anche non continuativi, con il profilo professionale di Educatore per Asilo Nido o equipollente;
3.	nel caso di  Lauree con contenuti formativi analoghi o di  altri diplomi di scuola media superiore, diplomi dai cui provvedimenti istitutivi si riconosca un profilo professionale rivolto all’organizzazione e alla gestione degli asili nido, il candidato indichi il relativo provvedimento dell'autorità competente;
4.	per gli eventuali titoli di studio conseguiti all'estero il candidato indichi il relativo provvedimento dell'autorità competente; 
5.	copia del foglio matricolare (solo per i concorrenti di sesso maschile nati entro il 31/12/1985 ai sensi dell’articolo 1 legge 23/08/2004 n° 226);
6.	idonea documentazione comprovante il diritto ad eventuali benefici di precedenza o preferenza nelle selezioni;

_ L__ scrivente chiede che le comunicazioni relative al concorso  siano indirizzate al seguente recapito:

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(cognome e nome)

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(Via e numero civico)

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(C.A.P., città)

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(numero telefonico)                           (numero cellulare)                        (indirizzo e-mail)

riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale successiva variazione di detti recapiti.

Si dichiara, altresì, di acconsentire al trattamento dei propri dati personali – d.lgs. 196/2003 s.m.i. – per le finalità di gestione del concorso.

Data ___________________
FIRMA ______________________