cognome:__________________________________
nome:_______________________________________
indirizzo:______________________________________
CITTà (C.A.P.):_________________________________
telEFONO:_____________________________________
E-MAIL):_______________________@____________
CODICE FISCALE:_________________________________
spett.le comune di alessandria 
ufficio tributi
PIAZZA GIOVANNI XXIII, 6
15121 - alessandria

oggetto:  istanza di rimborso tia  /  tares  /  TARI  - .ANNO. -------------------
con la presente si chiede il rimborso di euro  _______________ ,  ______
relativo all’avviso di pagamento n.________________________________________ 
.OVVERO. LA COMPENSAZIONE di euro ___________ , ____
intestato a______________________________________________________________, 
da effettuarsi tramite: 
•	contanti
•	assegno circolare
•	bonifico bancario
CODICE iban _________________________________________________________

A TAL SCOPO PROVVEDO AD ALLEGARE: 
-	FOTOCOPIA documento d’identità;
-	FOTOCOPIA CODICE FISCALE;
-	FOTOCOPIA discarico relativo del consorzio di bacino alessandrino;
-	(EVENTUALE) ORIGINALE DICHIARAZIONE ATTO NOTORIO ASSE EREDITARIO.
-	
VIVE CORDIALITà.

alessandria, lì ________________________  
 in fede ---------------------------------------------