Bollo € 16,00							Al Comune di.........................................
						                             Ufficio Tutela Animali

Oggetto: richiesta di autorizzazione sanitaria per attività di commercio/toelettatura/addestramento animali.

Il sottoscritto................................................................................................................................................................................

nato a.....................................................................il...................................................C.F/P.Iva..................................................

telefono.................................................................................

in qualità di titolare di ditta individuale    /     legale rappresentante della società.....................................................................

titolare / conduttore / proprietario dell'attività di..........................................................................................................................

denominata...........................................................................................sita in..............................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

 già attiva dall'anno................................................
 da attivarsi 

come previsto dalla D.G.R. n. 35-5274 del 12/02/2007 che recepisce il DPCM del 28/02/2003 in materia di benessere degli animali da compagnia e pet therapy, fa richiesta di ottenere l'autorizzazione sanitaria di cui all'art. 24 del DPR 8/2/1954 n. 320 per l'attività di:

 commercio animali: cani/gatti/esotici/rettili/pesci/anfibi/volatili
 addestramento
 toelettatura cani/gatti

ai fini di:
 nuova attività
 aggiunta attività in esercizio già esistente..............................................................................................................................
 subingresso dalla ditta............................................................................................................................................................
 modifiche interne ai locali (es. ampliamento/riduzione/ altro....................................)

A tal fine dichiara 

-      che i locali di cui dispone sono costituiti da..........................................................................come da planimetria allegata 
       e dotati delle seguenti strutture box: n...................gabbie  - n...................teche – n....................vasche - 
•	che gli animali che intende commercializzare – addestrare – toelettare appartengono alle seguenti specie........................................................................................................................................................................
•	il veterinario consulente per gli aspetti zootecnici e l'assistenza è il Dott............................................................................
•	di avere rispettato, relativamente ai locali dell'esercizio, i regolamenti locali di polizia urbana, i regolamenti igienico sanitari, i regolamenti edilizi, le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso.

Il sottoscritto si impegna:
•	a rispettare tutte le norme che  regolamentano il settore degli animali da affezione, comprese quelle inerenti l'anagrafe canina;
•	a detenere gli animali nel rispetto delle norme che regolamentano il loro benessere in ottemperanza al Regolamento Comunale per la tutela del benessere animale approvato con Delib. C.C. n. 131/530 del 25/9/2006;
•	a segnalare al Servizio Veterinario eventuali problematiche di natura sanitaria soprattutto per quanto concerne le malattie infettive contagiose e di mettere in atto gli eventuali provvedimenti e le prescrizioni impartite; 

A tal fine trasmette in allegato la documentazione prevista:

1.	curriculum vitae della persona responsabile dell'attività (relativamente alla formazione personale sulla gestione degli animali);
2.	relazione tecnica dei locali e delle attrezzature;
3.	planimetria con descrizione delle caratteristiche dei locali e delle attrezzature utilizzate per l'attività e copia in possesso della autorizzazione comunale all'esercizio.
4.	Elenco delle specie animali per le quali si gestisce l’attività
5.	La dichiarazione del medico veterinario consulente per gli aspetti zooiatrici (solo per gli esercizi di commercio animali).

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								               	firma

consapevole delle sanzioni stabilite in caso di mendaci dichiarazioni e false attestazioni, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000, dichiara che tutto quanto contenuto nella presente domanda è corrispondente al vero.
(ai sensi della Legge 675/96 i dati di cui sopra saranno utilizzati esclusivamente ai fini di istruttoria nell'ambito dei relativi procedimenti).

C I T T À   D I   A L E S S A N D R I A
DIREZIONE POLITICHE DI VALORIZZAZIONE
E TUTELA AMBIENTALE, ATTIVITA’ ECONOMICHE
UFFICIO TUTELA ANIMALI

MODALITA’ PAGAMENTO ONERI DI ISTRUTTORIA 
Deliberazione del Consiglio Comunale n. 70 del 9/8/2012
 
□ Pratiche assoggettate a rilascio di autorizzazione 				50 €

Il pagamento potrà essere effettuato con le seguenti modalità:
in contanti presso la cassa del Provveditorato (4° piano);
versamento su c/c postale n. 17002155 intestato a COMUNE DI ALESSANDRIA – PIAZZA LIBERTA’ N. 1 15121 AL) (indicare nella causale del versamento “DIRITTI ISTRUTTORIA UFFICIO TUTELA ANIMALI” e utilizzare bollettini a 3 sezioni).

L’avvenuto pagamento dei diritti dovrà essere dimostrato all’atto della presentazione della pratica.

RICHIEDENTE:………………………………………………………