TIMBRO PROTOCOLLO

									
Al Signor Sindaco 
									del Comune di ALESSANDRIA

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ - SCIA
per la somministrazione di alimenti e bevande  all'interno di associazioni e circoli privati aderenti ad enti a carattere nazionale le cui finalità assistenziali sono riconosciute dal Ministero dell'Interno a seguito di cambio presidente e/o cambio denominazione e/o cambio affiliazione 
(ai sensi art. 19 della Legge n. 241 del 07/08/90 e s.m.i. art. 2 del D.P.R. n° 235  del  04/04/2001 – art. 3 L.R. 38/2006 – art. 86 comma 2° TULPS – R.D. 18/06/1931 n. 773).
						
Il/La sottoscritto/a___________________________________________________________________________
Nato/a a______________________________________________Prov._________il ______ /______/_______
Residente a______________________________Prov._______ via________________________n°__________
C.F./P.I. ____________________________________________________tel:___________________________
In qualità di Presidente dell'associazione/circolo privato denominato:_______________________________________________________________________________
Codice Fiscale / Partita Iva dell'associazione_____________________________________________________
Mail P.E.C.___________________________tel___________________________fax_____________________

           segnala  l'inizio dell'attività di somministrazione alimenti e bevande riservata ai soci per:
    la sostituzione del Presidente del Circolo da____________________a________________________;

   il cambio di denominazione del circolo da ________________________a______________________; 

   il cambio di affiliazione del circolo da__________________________a_______________________;

nei locali del  CIRCOLO PRIVATO sito in_______________________________________________________

Via_________________________________________________________________n._____________________

con attività già autorizzata con autorizzazione n.___________________del__________________ 

DIA/SCIA prot. n.___________________________del___________________________

A tal fine dichiara, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali e amministrative previste dagli artt. 75 e 76  nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, che esistono tutti i presupposti per lo svolgimento di tale attività e di essere in possesso dei requisiti di legge per svolgerla, in particolare:
• che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 6/9/2011 n. 159 e s.m.i.  (antimafia);
• di non trovarsi nelle condizioni e/o cause ostative di cui agli artt. 11, 92 e 131 del TULPS e all'art. 71 cc. 1, 2, 3, 4 e 5 del D.Lgs. n. 59/2010;
•  Che l'ente nazionale con finalità assistenziali riconosciute dal Ministero dell'Interno a cui si aderisce       è:________________________________;
•  Che l’esercizio dell’attività di somministrazione avviene nel rispetto delle vigenti norme, prescrizioni ed autorizzazioni in materia igienico – sanitaria di cui al D.P.G.R. 3/3/2008 n. 2/R regolamento regionale recante “nuove norme per la disciplina della preparazione e somministrazione di alimenti e bevande, relativamente all’attività di bar, piccola ristorazione e ristorazione tradizionale” con le procedure e i termini stabiliti dalla D.G.R. 21-1278 del 23/12/2010, in applicazione del regolamento CE /852/2004 e di esercitare la seguente tipologia di attività__________________________________________________;

•  di essere consapevole che, ai sensi della D.G.R. n. 21-1278 del 23/12/2010, occorre presentare alla ASL territorialmente competente, tramite il SUAP, la Notifica sanitaria di Inizio Attività su apposito modello;
•  Che la superficie complessiva del circolo è di mq. ________di cui mq._________ adibiti alla somministrazione;
•   di avere la disponibilità dei locali in qualità di:  □ proprietario     □ affittuario   □ altro_______________________;
• che l'attività di somministrazione è accessoria rispetto all'attività sociale del circolo e sarà riservata esclusivamente ai soci; 
• che la destinazione d’uso dei locali è conforme alle prescrizioni normative vigenti relative all’attività ricreativo-culturale e di somministrazione in circolo privato;
•  che il circolo è conforme alle normative vigenti in relazione alla sicurezza degli impianti e prevenzione incendi dei locali in cui viene  effettuata la somministrazione di alimenti e bevande;
• che l’attività svolta nei locali del Circolo non è in contrasto con il regolamento di condominio;   
• che  non sono state apportate modifiche ai locali e agli impianti/apparecchiature;                                       
• Che il locale ove è esercitata la somministrazione è conforme alle norme e prescrizioni in materia edilizia, igienico sanitaria, di impatto acustico e ai criteri di sicurezza e sorvegliabilità stabiliti dal Ministero dell'Interno (art. 4 del  D.M. 564/92) e di essere in possesso delle prescritte autorizzazioni in materia. In particolare dichiara che i locali adibiti a somministrazione si trovano all’interno della sede del circolo e non hanno accesso diretto dalla strada pubblica. All’esterno non sono apposte insegne, targhe o altre indicazioni che pubblicizzino l’attività di somministrazione di alimenti e bevande esercitata all’interno;

• Che il circolo/associazione ha le caratteristiche di ente non commerciale e si trova  nelle condizioni previste dall'art. 148 (ex art. 111) del Testo Unico delle Imposte dei Redditi (D.P.R. 22/12/1986 n. 917 e s.m.i.);           in particolare si  dichiara che l’attività di somministrazione di alimenti e bevande non ha carattere commerciale in quanto strettamente complementare alle attività svolte dal circolo/associazione, in diretta attuazione degli scopi istituzionali ed è effettuata nei confronti dei soggetti indicati al comma 3 dell’art. 148 del TUIR;  
Consapevole che, ai sensi dell'art. 10 della legge regionale 25/10/2000 n. 52, dell'art. 8 della legge 447/1995, art. 4 D.P.R. 227/2011 nei locali ove sono installati  impianti di diffusione sonora (impianti elettroacustici di amplificazione) o vengono svolti eventi musicali, è necessario munirsi della documentazione di impatto acustico predisposta da tecnico competente in acustica ambientale, redatta secondo le linee guida della Regione Piemonte D.G.R. 9-11616 del 02/02/2004. In caso di trattenimenti musicali temporanei è necessario  conseguire l’autorizzazione in deroga ai valori limite di rumorosità, rilasciata dal Servizio Ambiente.
Alessandria li_____/____ /_____					firma____________________________
ALLEGA:
[   ]   copia del certificato di affiliazione ad una associazione nazionale senza scopo di lucro;

[   ]   elenco di almeno 100 soci aggiornato;

[   ]   atto costitutivo / statuto registrato ai sensi del Decreto 4/12/97 n. 460, da cui risulti che l'associazione 
si trova nelle condizioni previste dall’art. 148 (ex 111) del Testo Unico delle  Imposte dei Redditi 

[  ]    verbale di  assemblea relativo a:  nomina del presidente e del consiglio direttivo o altre variazioni;

[  ]    fotocopia documento di identità del presidente  (per i cittadini non appartenenti all'Unione Europea, copia
       del permesso di soggiorno);

[  ]    autocertificazione antimafia (allegato C);

[   ]   documentazione comprovante la disponibilità dei locali;

[   ]   Notifica di Inizio Attività sanitaria ai sensi dell’art. 6 Reg. CE 852/2004, da inviarsi con firma digitale e via 
        Posta Elettronica Certificata,  per il successivo inoltro  al SIAN ASL AL;

[   ]   valutazione di impatto acustico o autocertificazione redatta da tecnico abilitato in acustica ambientale in caso
di installazione ed utilizzo di  impianti elettroacustici per la  diffusione sonora o svolgimento di eventi musicali, oppure, qualora non siano presenti impianti di diffusione sonora, autocertificazione del titolare (allegato E/G); 
       
[   ]   planimetria quotata dei locali, in scala 1:100, indicante la ripartizione funzionale degli spazi e la
       superficie di somministrazione, senza accesso dalla pubblica via;

[   ] comunicazione per la somministrazione di bevande alcoliche (Questura); 

[   ]   Attestazione di avvenuto pagamento dei diritti di istruttoria (€ 50,00) da effettuarsi con le seguenti    
         modalità: 
-	versamento su c/c/p n. 17002155 intestato a Comune di Alessandria – Attività Economiche – Piazza Libertà n. 1 AL – indicando nella causale del versamento: diritti di istruttoria SUAP;
-	in contanti presso la Cassa Provveditorato  (4° piano ala destra).

AVVERTENZE

L’attività  può essere iniziata dalla data di presentazione della S.C.I.A. al Comune;

E’ fatta salva la possibilità, da parte del Comune, di richiedere ulteriore documentazione, ove questa risulti necessaria ai fini del procedimento amministrativo;

Il Comune, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti per l’attività, adotta motivati provvedimenti di divieto di prosecuzione dell’attività  e di rimozione di eventuali effetti dannosi di essa, salvo che, ove ciò sia possibile, l’interessato provveda a conformare l’attività e i suoi effetti alla normativa vigente;

E’ fatto comunque salvo il potere del Comune di assumere determinazioni in via di autotutela, ai sensi degli articoli 21 quinquies  e 21 nonies della Legge 241/90;

In caso di dichiarazioni  sostitutive di certificazione e dell’atto di notorietà, false e mendaci, il Comune, ferma restando l’applicazione delle sanzioni penali previste, può sempre e in ogni tempo adottare i provvedimenti di cui sopra.

Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679 – Regolamento generale sulla protezione dei dati
Ai sensi dell’art. 13 del Reg. UE 2016/679, il titolare del trattamento, in caso di raccolta presso l’interessato di dati che lo riguardano, fornisce all’interessato stesso le seguenti informazioni:
•	Titolare del trattamento è il Comune di Alessandria  con sede in p.za Libertà 1 – 15121 Alessandria Tel. 0131515111 nella persona del Sindaco pro-tempore o di un suo delegato 
•	Responsabile del Trattamento dei dati è il Direttore  del Settore   Ing. Marco Neri – p.za Libertà 1 15121 Alessandria.
•	Responsabile della Protezione dei dati presso il Comune di Alessandria è il  Dott.  Daniele Delfino –  Servizio Autonomo Polizia Locale –Via Lanza 29 15121 Alessandria - PEC daniele.delfino@comunedialessandria.it 
Il Comune di Alessandria , tratterà i dati personali conferiti nell’ambito del presente procedimento, con modalità informatiche, telematiche e cartacee, per l'esecuzione dei propri compiti di interesse pubblico o comunque connessi all'esercizio dei propri pubblici poteri, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici.
Il conferimento dei dati è obbligatorio e il loro mancato inserimento non consente di procedere con l'elaborazione dell'istanza. 
I dati saranno trattati per tutto il tempo necessario all'erogazione della prestazione o del servizio e, successivamente alla comunicazione della cessazione dell'attività, i dati saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
I dati saranno comunicati a gli enti pubblici coinvolti nei procedimenti amministrativi di competenza e saranno diffusi nel portale informativo relativamente ai dati strettamente necessari per garantire la trasparenza nella gestione del procedimento.
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