Allegato E
AL SUAP del Comune 
di Alessandria

ADEMPIMENTI DI CUI ALL’ART. 8, COMMA 4 LEGGE   447/1995 - ALL'ART. 10  LEGGE REGIONALE 52/2000 – ALL'ART. 4, COMMA 1 D.P.R. 227/2011

COMUNICAZIONE  DI IMPATTO ACUSTICO PER  PUBBLICI ESERCIZI 
E CIRCOLI PRIVATI

Il sottoscritto……………………………………………………………………………………….............….
Nato a……………………………………..................................................... il…...………………….........
Residente a ………………………………………..........….................................................................... in Via…....…….......................................................................................…………………………………
Codice Fiscale ....................................................................................................................................
□ Titolare della ditta individuale………………………………C.F./P.IVA……………………………..
□  legale rappr.te della società…………………………C.F./P.IVA…………………………..
□ presidente della Associazione/del Circolo Privato con somministrazione alimenti e bevande  ai soci denominato………………………………………….…………………………………………………
con sede legale in…………………………………………………………………....................................
in riferimento all’esercizio di somministrazione alimenti e bevande ubicato in ……………………...................Via…………………………………………………………….…n………....
eventuale dehor  stagionale  /  permanente (eliminare la voce che non interessa);

PRESO ATTO

•	delle disposizioni dettate dall'art. 15 della Legge Regionale 29.12.2006 n. 38 “Disciplina dell'esercizio dell'attività di somministrazione di alimenti e bevande” in merito all'installazione ed all'uso di apparecchi radiotelevisivi, di dispositivi ed impianti per la diffusione sonora delle immagini, nonché all'effettuazione di piccoli intrattenimenti musicali senza ballo a condizione che vengano rispettate le vigenti disposizioni in materia di inquinamento acustico;
•	delle disposizioni dettate dalla Legge 26.10.1995 n. 447 “Legge quadro sull’inquinamento acustico”;
•	dei valori limite di rumorosità imposti dal Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 14.11.1997 “Determinazione dei valori limite delle sorgenti sonore”;
•	della Legge Regionale 20.10.2000 n. 52 “Disposizioni per tutela dell’ambiente in materia di inquinamento acustico”;
•	della Deliberazione della Giunta Regionale 02.02.2004 n. 9-11616 “Legge Regionale 25.10.2000, n. 52 art. 3 comma 3, lett. c). Criteri per la redazione della documentazione di impatto acustico”;
•	della Deliberazione della Giunta regionale 27 giugno 2012, n. 24-4049 “Disposizioni per il rilascio da parte delle Amministrazioni comunali delle autorizzazioni in deroga ai valori limite per le attività temporanee, ai sensi dell'articolo 3, comma 3, lettera b) della l.r. 25 ottobre 2000, n. 52”;
•	del Piano Comunale di Classificazione Acustica approvato con Deliberazione del Consiglio Comunale n. 98 del 15.07.2014 pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte n. 39 del 25.09.2014;
•	delle disposizioni dettate dall'art. 4 comma 1 del Decreto del Presidente della Repubblica 19.10.2011 n. 227 “Regolamento per la semplificazione di adempimenti amministrativi in materia ambientale gravanti sulle imprese”; 
•	del Regolamento comunale per l'Esercizio delle Attività Rumorose approvato con Deliberazione del Consiglio comunale n. 110 del 13.12.2016;

CONSAPEVOLE

•	delle sanzioni amministrative previste dalla Legge 26.10.1995 n. 447 in caso di superamento dei valori limite di rumorosità;
•	delle sanzioni previste dall'art. 659 del Codice Penale in caso di accertato disturbo della quiete pubblica;
•	delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti ai sensi degli artt. 75 e 76 del DPR 28.12.2000 n. 445;
DICHIARA 

Ai sensi delle normative vigenti in materia di impatto acustico sopra citate, relativamente ai locali e alle pertinenze (dehors) dell’attività,  quanto segue: 
(barrare le voci interessate)

ÿ di non utilizzare impianti di diffusione sonora;
ÿ di non svolgere manifestazioni ed eventi con diffusione di musica o utilizzo di strumenti musicali;
ÿ di effettuare esclusivamente l’attività di preparazione e somministrazione di alimenti, considerata a bassa rumorosità e ricompresa nell’allegato B del D.P.R. 227/2011, pertanto l’attività è esclusa dall'obbligo di presentazione della valutazione di impatto acustico prevista dall'articolo 8, commi 2 e 4, della legge 26 ottobre 1995, n. 447;
ÿ di utilizzare impianti di diffusione sonora senza il superamento dei limiti di emissione del rumore e pertanto allega la dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà di cui all’art. 8, comma 5 della Legge 447/95, firmata dal sottoscritto e  dal tecnico abilitato in acustica ambientale;
ÿ l’intenzione di utilizzare impianti elettroacustici per la diffusione sonora o  svolgere eventi musicali  e pertanto presenta  l'istanza di autorizzazione in deroga ai valori limite di rumorosità corredata della Valutazione Previsionale di Impatto Acustico, redatta da tecnico abilitato in acustica ambientale, nel rispetto di quanto disposto dal Regolamento comunale per l'Esercizio delle Attività Rumorose;
ÿ che ogni modifica apportata ai locali, agli impianti e all'attività attuali sarà comunicata tempestivamente a Codesta Amministrazione;
ÿ di rispettare, nell’esercizio dell’attività, i valori limite di rumorosità fissati dalla vigente normativa in materia di inquinamento acustico;
ÿ di essere consapevole che la sorveglianza sulla rumorosità degli avventori è a carico del gestore del locale;
ÿ di essere consapevole che lo svolgimento temporaneo di spettacoli o di manifestazioni in luogo pubblico o aperto al pubblico, che possono originare rumore o comportano l'impiego di macchinari o impianti rumorosi è subordinato all'ottenimento dell'autorizzazione al superamento dei valori limite di rumorosità;
ÿ di essere informato, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 Codice in Materia di Protezione dei Dati Personali, che i dati personali raccolti, anche con strumenti informatici, saranno trattati esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
data…………………….					    Firma del titolare / legale rapp.te
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