Dir. A14000   Sett. A1409A                                                        Allegato n. 2 di 8
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All’ASL AL 

Indirizzo …………………………………………..

PEC / Posta elettronica: aslal@pec.aslal.it

COMUNICAZIONE DEI DATI RELATIVI ALL’IMPRESA ALIMENTARE AL FINE DEL CONTROLLO UFFICIALE (art. 6, Reg. (CE) n. 852/2004)

Relativamente alla notifica sanitaria trasmessa il ………………………… per:

  Avvio dell’attività                                  Modifica della tipologia di attività

1 - IDENTIFICAZIONE DELLA DITTA
Ragione sociale ………………………….……………………………………………………………………….
codice fiscale ………………………………………………… p. IVA1 …………………………………………
PEC / posta elettronica ………………………………………………………………………………………….
Telefono fisso / cellulare ………………………………………………………………..…………….………..

2 - IDENTIFICAZIONE DELLO STABILIMENTO
con sede in ………………………………………….…………………………………………… prov. |__|__|
Via …………………………………………………………….… n. …………... …….C.A.P. |__|__|__|__|__|

Io sottoscritto/a
Cognome …………………………………………….……. Nome …………………….………………………..
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Nato/a a ……………………………………………….…….… prov. ……... Stato ……..…………………….
il |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|                                  cittadinanza ………………………….……..…………
residente in …………………………………………………… prov. ……....Stato ……………………………
Indirizzo ……………………………………………………………. n. ……... C.A.P. |__|__|__|__|__|

In qualità di: ・ legale rappresentante ・ amministratore delegato ・ altro (specificare)……..………

in relazione allo stabilimento indicato al punto 2, ad integrazione di quanto contenuto nell’allegato A
“Notifica sanitaria ex art. 6 reg. (CE) n. 852/04” alla DGR 28-5718 del 2 ottobre 2017, comunico i seguenti dati:

A) I prodotti sono commercializzati:
                  prevalentemente all’ingrosso                              prevalentemente al dettaglio

B) I prodotti commercializzati (ingrosso e/o dettaglio), sono:
        alimenti di origine animale (carne, pesce, uova, latte, ecc..)

      alimenti NON di origine animale (vegetali, prodotti da forno, bevande, ecc...)

       alimenti misti

1 Se diversa dal codice fiscale

2
C) In caso di commercio al dettaglio, l’attività rientra nella seguente categoria:
      Tabaccheria

        Erboristeria

D) Si producono per la vendita e/o si somministrano alimenti dichiaratamente senza glutine:
     SI                 NO

E) In caso di produzione e/o somministrazione di alimenti in una ristorazione collettiva, si tratta di
ristorazione:
  Aziendale
 	  Scolastica
  Ospedaliera
  Socio assistenziale
  Fornitura pasti preparati (centro cottura)
  Catering/banqueting

F) In caso di produzione e/o somministrazione di alimenti in una ristorazione pubblica/bar ecc, le
caratteristiche dello stabilimento sono:
  Tipologia 1
  Tipologia 2
  Tipologia 3
  Tipologia 4
  Agriturismo
  Rifugio alpino o escursionistico
  Affittacamere e bed&breakfast

Allego copia fotostatica del documento di identità.

Eventuali note: ……….…………...………………………………………………………………………………
…………………………………………..………………………………………………………………………………
……………………………………………..……………………………………………………………………………
………………………………………………..…………………………………………………………………………
……………………………………………………..……………………………………………………………………
…………………………………………………………..………………………………………………………………

Data……………………………. Firma ……………………………………………..

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003)
Il D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento
dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:
Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.
Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.
Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia
di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle
dichiarazioni (art. 71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione
amministrativa”).
Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto
dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte all’ASL.
Titolare del trattamento: ASL competente per territorio
Io sottoscritto/a dichiaro di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Data……………………………. Firma ……………………………………………..

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NOTE PER LA COMPILAZIONE

L’Allegato 2 deve essere trasmesso all’ASL contestualmente all’invio dell’Allegato A “Notifica ai fini della
registrazione (art. 6 Reg. (CE) 852/2004)”, contenuto nella Deliberazione della Giunta Regionale (DGR) 2
ottobre 2017, n. 28-5718. Si ricorda che l’Allegato A “Notifica ai fini della registrazione (art. 6 Reg. (CE)
852/2004)” deve essere inviato in modalità telematica al SUAP.
L’Allegato 2 non deve essere trasmesso in caso di subingresso o di cessazione/sospensione temporanea
dell’attività.

La trasmissione di questi dati si rende necessaria, tra l’altro, per poter classificare correttamente
l’operatore del settore alimentare (OSA) in base alla tipologia di attività svolta, attribuire un adeguato
livello di rischio al fine del controllo ufficiale (Reg. (CE) 882/04), verificare l’obbligo di pagamento delle
tariffe previste dal Decreto legislativo 194/2008 e s.m.i..

Questo modulo NON deve essere trasmesso da parte degli operatori del settore alimentare che
producono esclusivamente prodotti primari (di origine animale o vegetali). Per la definizione di produzione
primaria si rimanda all’Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 59/CSR del 29.04.2010.

A) L’operatore del settore alimentare comunica se la commercializzazione dei prodotti avviene
prevalentemente all’ingrosso o prevalentemente al dettaglio al fine dell’applicazione delle tariffe previste
dal D.Lgs 194/2008 e s.m.i..

B) Commercio: tutti gli operatori del commercio, all’ingrosso e/o al dettaglio, sia in sede fissa che
ambulante, compresi i depositi, i trasportatori conto terzi, ecc.., precisano la tipologia degli alimenti
venduti barrando una sola delle voci proposte.

C) Particolari tipologie di vendita: l’indicazione si rende necessaria per modulare l’attività di controllo in
funzione del rischio.

D) Produzione di alimenti/pasti senza glutine: indicare SI solo se la Ditta si è specializzata nella
produzione o somministrazione di alimenti dichiarati senza glutine e pubblicizza tale attività.

E) Ristorazione collettiva: in questa voce sono comprese forme di ristorazione quali mense aziendali,
scolastiche, ospedaliere, socio assistenziali (case di cura/riposo, collegi, strutture di accoglienza, ecc.); al
fine del controllo ufficiale è necessario che la notifica sanitaria sia corredata dalla precisazione del tipo di
struttura. L’attività di catering rientra nella ristorazione collettiva.

F) Ristorazione pubblica: al fine del controllo ufficiale è necessario che la notifica sanitaria sia corredata
dalla precisazione del tipo di struttura (vedi Regolamento 2/R del 3 marzo 2008 (D.G.R. n° 2-8302 del 3
marzo 2008) recante "Nuove norme per la disciplina della preparazione e somministrazione di alimenti e
bevande, relativamente all'attività di bar, piccola ristorazione e ristorazione tradizionale”.
Nella voce “Affittacamere e bed & breakfast” sono ricompresse le attività che somministrano solo la prima
colazione. Nel caso in cui un affittacamere svolga anche attività di ristorazione deve essere indicata
anche la specifica tipologia.